ジギタリスの写真

ジギタリスは、ゴマノハグサ科ジギタリス属の二年生または多年生の木本植物です。花冠を除いて、茎は灰白色の短い軟毛と腺毛で覆われ、茎にはほとんど毛がないものもあり、高さは60～120cmです。茎は単独または房状に生える。葉は楕円形または卵状披針形で、滑らかではなくしわがあり、根生葉には長い葉柄があり、卵形から卵状披針形で、葉の縁は鋸歯状で、葉柄には狭い翼があり、葉の形は下から上に向かって徐々に小さくなります。

頂花序は長さ50～80cm、花冠の鐘形は長さ約7.5cm、花冠ろうは濃い紫色で、内部に淡い白と黒の斑点がある。長角果は卵形で、5月から6月にかけて開花し、果実は8月から10月にかけて熟し、種子は非常に小さいです。人工栽培された品種には白、ピンク、濃い赤などがあり、一般的に白花リバティベル、大輪リバティベル、八重咲きリバティベルに分けられます。花の風景、花壇、ロックガーデンでよく見られ、自然な鉢植えのフラワーアレンジメントとしても使用できます。

効能と機能

ジギタリスは心臓を刺激し、心臓の収縮を強め、血液循環を改善し、あるいは心臓の伝導を直接阻害して心拍を遅くすることができる重要な強心薬です。主に慢性うっ血性心不全の治療に使用され、心臓浮腫に対して著しい有益な利尿作用と浮腫軽減作用がありますが、沈着作用があるため、使用時には注意が必要です。

薬効

1. 心臓の収縮を改善します。強心配糖体の作用により、心臓の収縮が促進される特徴は次のとおりです。

（1）心臓の収縮をより柔軟にする。強心配糖体は、心臓の収縮時の支持力を高め、心臓の収縮速度を加速させます。これは主に最大心室内圧の上昇速度の増加として現れます。そのため、心臓はより柔軟かつ強力に収縮し、心拍周期の収縮期を短縮し、左心室相を延長し、静脈還流に有益です。

（２）心拍出量を増加させる

（３）弱った心臓の効率を改善する。

2. 心不全患者の心拍数を遅くする効果があります。

3. 心臓伝導性、自己制御、不応期への影響：

（１）房室伝導：高用量では、強心配糖体は心臓収縮の増加によって引き起こされる交感神経刺激を増加させ、房室結節の伝導を遅くすることができます。大量に使用すると、房室結節と房室束を即座に阻害し、房室伝導を遅くすることができます。強心配糖体の過剰摂取は、さまざまな程度の房室ブロックを引き起こす可能性があります。治療用量のセンセファロスポリンの伝達を遅らせる効果は正常な心拍には影響しません。なぜなら、正常な状況下では、心室からの欲求は房室結節を通って心房に入るのに十分な強さと適切な頻度を持ち、房室結節で消えることはないからです。しかし、心房細動または心房粗動の場合、強心配糖体は房室伝導を遅くし、有効不応期を延長する効果を利用して、心房細動または心房粗動の微妙な欲求の一部を房室結節で消散させ、心房に到達しないようにし、それによって心室拍動を効果的に制御しますが、心室拍動には影響を与えません。このとき、心房の拍動と心室の拍動は協調しておらず、洞房結節に作用して心拍を遅くする効果とは異なります。

（２）制御能力：強心配糖体の治療用量は心臓の制御能力に重大な影響を及ぼさず、交感神経刺激機能を介して洞房結節と心室の制御能力を低下させるだけです。

（３）有効不応期強心配糖体はNaとK-ATPaseを阻害し、体細胞中のKの減少を引き起こすため、房室結節の有効不応期を延長させる可能性がある。Kの減少が遅くなり、再分極が増加し、有効不応期が延長する。

（4）心電図への影響：強心配糖体の治療用量は心電図の変化を引き起こす可能性がありますが、再分極プロセスに影響を与えるため、T波が大きく変化し、異常なT波が早期に現れてゆっくりと消え、多くの場合、低T波、二相性または逆転T波を伴うため、特に実用的な意味はありません。 ST 部分は低下することが多いです。再分極プロセス全体が加速されるため、活動電位の持続時間を反映する QT 間隔を短縮することができます。 PR 間隔の増加は房室伝導の減速を反映し、心拍数の低下は主に PP 間隔の増加として現れます。典型的な症状は、二相性または逆転した T 波に関連する ST 部分の魚形の弛緩です。毒性のある量を摂取すると、心室性期外収縮、二期性心室頻拍、房室解離、さらには心室細動など、さまざまな不整脈の心電図所見が現れることがあります。これらの変化は強心配糖体中毒の診断に役立ちますが、特異性がないため、患者の状態と強心配糖体の使用過程に基づいて適切な判断を下す必要があります。 [5]