痔の腫れを抑える方法

痔は、誰にとっても馴染みのない病気ではありません。「10 人中 9 人が痔を患っている」という諺は、ほとんどの人が痔になりやすいことを示しています。痔疾患者の日常生活は深刻な影響を受けるため、痔疾に悩まされることは誰にとっても非常に不便です。多くの場合、痔は患部に腫れを引き起こします。では、痔による腫れをどうやって軽減するか？この質問は痔の患者にとって非常に重要です。

痔は内痔核と外痔核に分けられます。この2種類の痔核は実際には異なります。厳密に言えば、内痔核は外痔核よりも重篤で治療が困難です。内痔核は外痔核よりも人体に非常に有害です。通常、重篤な内痔核は外科手術で除去する必要があります。それでは、痔の腫れを軽減する方法についてお話ししましょう。

1日2～3回、43～46度の温度で1:5000の過マンガン酸カリウムの座浴をすると、局所的な血液循環が促進され、腫れが軽減されます。便秘を軽減し、腹痛の度合いを軽減するためには、軽い食生活に気を付け、辛いものや脂っこいものを減らし、セロリやバナナなど食物繊維を多く含む食品を多く食べるようにしましょう。症状がひどい場合は、病院の肛門直腸科で治療を受けることをお勧めします。

痔核（一般に痔疾として知られています）は、肛門周辺に発生する一般的な病気です。どの年齢でも発症する可能性がありますが、発症率は年齢とともに徐々に増加します。私の国では、痔は最も一般的な肛門直腸疾患であり、「男性の10人中9人が痔を患っている」、「女性の10人中10人が痔を患っている」という諺があります。米国では痔の発生率は約5％です。

痔の原因については主に2つの説があります。 1 つ目は静脈瘤説で、痔核は下部直腸の粘膜下および肛門管の皮膚下の静脈叢の鬱血、拡張、および曲がりによって形成される静脈の塊であると考えられています。しかし、現在広く受け入れられている説はトムソンの肛門クッション移動説であり、痔核はもともと肛門管内の正常な解剖学的構造、すなわち歯状線から 1.5 cm 上にあるリング状の海綿状組織帯である血管クッションであったとしています。肛門のクッション組織に異常が生じ、症状を伴う場合にのみ痔と呼ばれ、治療が必要になります。治療の目的は痔をなくすことではなく、症状を緩和することです。痔の原因となる要因は数多くありますが、便秘、長期の飲酒、刺激の強い食べ物の大量摂取、長時間の座位や立位などが主な原因です。

扱う

1. 非外科的治療

無症状の痔は治療を必要とせず、症状のある痔は根治的治療を必要とせず、非外科的治療が主な治療となります。

2. 手術

（１）手術適応：保存的治療が無効、痔核の脱出が重度、線維性内痔核が大きく注射での治療が不十分、肛門裂傷、痔瘻等がある場合。

（２）手術の原則：脱出した肛門クッションの位置を元に戻し、肛門クッションの構造を可能な限り維持することで、排便コントロール能力への影響を最小限に抑えるために手術が行われます。

（３）術前準備：内痔核の表面に潰瘍や感染がある場合は、まず下剤や温水坐浴などの保存的治療を行い、潰瘍が治癒した後に手術を行うため、腸管の準備を行う。

（４）手術方法

①血栓性外痔核の保存的治療を行っても痛みが改善しない、腫れが引かないなどの症状がある場合には、血栓性外痔核切除術が適しています。

② 従来の痔核切除術、すなわち外部剥離と内部結紮。

③ホワイトヘッド手術：教科書的には古典的な手術法ですが、肛門狭窄を引き起こしやすいため、臨床ではあまり使用されていません。

④PPH手術

ステープラー痔核直腸粘膜割礼およびステープリング。イタリアのロンゴ医師によって考案され、1998年に普及し始めました。主に脱出したIII-IV度の混合痔核、環状痔核、一部の重度の出血を伴うII度の内痔核に適しています。脱出痔核の治療におけるPPHのメカニズム：直腸の下端の粘膜と粘膜下組織を2〜3cm円形に切除して正常な解剖学的構造を復元し、肛門クッションを元の位置に戻します。粘膜下組織の切除により、痔核領域への上痔核動脈の血液供給が遮断され、手術後に痔核が縮小します。従来の痔核切除術と比較すると、PPH手術は手術時間が短く、術後の痛みが少なく、回復が早く、合併症も少ないですが、機器はより高価です。

（５）術後の治療：合併症が起こらないか観察し、食事に注意し、排便を順調に保ってください。

痔の腫れを抑える方法は実はたくさんありますが、最も一般的なのはおそらく過マンガン酸カリウムを使った坐浴でしょう。次に、毎日の食事は軽めにし、辛い食べ物はできるだけ控えましょう。刺激の強い食べ物も食べないようにしましょう。また、痔が身体に重大な損傷を引き起こした場合は、必要な外科的治療が必要となります。