関節リウマチに対するトリプテリジウム・ウィルフォルディ

トリプテリジウム・ウィルフォルディは漢方薬として、リウマチの除去、抗炎症、殺菌作用があり、リウマチ性疾患や全身性エリテマトーデスの治療に優れた効果があります。しかし、Tripterygium wilfordii は完全に無毒というわけではありません。実はその成分には一定量の毒素が含まれており、摂取量が適切に管理されていない場合、中毒問題を引き起こし、一連の副作用を引き起こし、人体に比較的大きな悪影響を及ぼす可能性があります。

関節リウマチの治療におけるトリプテリジウム・ウィルフォルディの長所と短所

関節リウマチの治療におけるトリプテリジウム・ウィルフォルディの経口投与は、1974年に福建省三明区第二病院によって国内文献で初めて報告されました。同年、湖北省の漢方病院は周氏の経験に基づき、この薬を関節リウマチの治療に使用し、良好な結果を得た。 1976年、武漢、中郷などで500例以上の臨床観察を通じて、Tripterygium wilfordiiの関節リウマチに対する効能が検証され、総有効率は91%から95%でした。

1. トリプテリジウム・ウィルフォルディの特性、経絡、機能

Tripterygium wilfordii は苦味があり、性質は冷たく（または冷たく）、非常に有毒です。少数の文献では、性質は温かみがあると信じられています。肝脾経に入り十二経絡を流れ、清熱解毒、殺虫、除風湿、筋腱弛緩、血行促進、血行促進、腫れ軽減、鎮痛などの作用があり、打撲、リウマチ性関節痛、リウマチ、癤、癤、皮膚のかゆみなどの症状に用いられる。

2. 主な薬理作用

実験研究の結果、トリプテリジウム・ウィルフォルディには明確な抗炎症作用、鎮痛作用、免疫抑制作用があることが示されています。さらに、抗凝固作用があり、血液や微小循環の物理的、化学的性質を改善します。再生速度が速い組織や細胞に阻害作用を持つため、細胞毒性アルキル化剤と考えられており、抗白血病、抗不妊、抗菌、殺虫作用があります。関節リウマチの治療におけるトリプテリジウム・ウィルフォルディの有効投与量は、毒性投与量に非常に近い。毒性および副作用は、薬物の直接的な刺激および細胞毒性効果と密接に関係しています。

3. 主な剤形と使用方法

製剤の精製度合いによって、次の3つに分類されます。①生薬および生エキス、例えば煎じ薬、チンキ剤、酒剤、顆粒剤、シロップ剤、水エキス、アルコールエキスなど、現在最も広く使用されています。②再製品、主に分離抽出後の製品であり、有効成分を多く含みます、例えばトリプテリジウムウィルフォルディ錠、ポリグリコシド錠。③有効モノマー、例えばトリプテリジウムウィルフォルディ。一般的な臨床投与経路に従って、主な剤形と使用方法を以下に記載します。

（１）煎じ方：根全体（根皮を含む）または根茎の木部（根皮を取り除いたもの）を切り、弱火で２時間ほど水に浸して煮る（それ以上煮ると有効成分が破壊される恐れがある）。一般的な全根の投与量は1日あたり10〜15グラムで、15グラムを超えない。根茎と道管の投与量はより多く、1日あたり20〜40グラムである。水に煎じて食後に2～3回服用してください。さらに、他の漢方薬と併用することで、より効果を高めることができます。

（２）アルコール飲料：

① トリプテリジウム・ウィルフォルディ酒：トリプテリジウム・ウィルフォルディ250グラム、水2500ミリリットル、1000ミリリットルの汗が減るまで煮込み、残渣を濾し取り、氷砂糖または白砂糖250グラムを加えて溶かし、冷ましてから白ワイン1000ミリリットルを加える。生薬含有量は12.5％です。 1回あたり15〜25 mlを1日2〜3回服用してください。

②黄耆酒配合（黄糖混合物）：黄耆250グラム、生川芎60グラム、生草60グラム、当帰、紅花、桂枝、川芎、パパイヤ、杜仲、杜仲、地黄の根皮を各20グラムずつ加え、水2500mlを加え、1000mlになるまで煮詰め、残渣を濾し取り、氷砂糖または白砂糖250グラムを加えて溶かし、冷ましてから酒（約50度）1000mlを加える（生薬成分12*5％含有）。成人は1回20～30ml、最大40mlを1日3回食後に服用してください。

（３）チンキ剤：根全体を乾燥させ、2～3mmの薄切りにします。125gを取り、46～60％の液体1000mlに浸します。かき混ぜて容器を密封します。2週間後に濾過して使用します（12.5％のチンキ剤になります）。成人は1回あたり10～15 ml、1日3回、20 mlを超えないように服用してください。

（4）錠剤：現在、黄耆エキス錠、トリプテリジウム・ウィルフォルディ錠、トリプテリジウム・ウィルフォルディポリグリコシド錠が市販されており、患者は指示に従って服用することができます。

4. 毒性と副作用および治療

（１）毒性および副作用：医薬品原料の品質、製剤、投与量、個人的要因などの要因に関連します。

① 胃腸反応：一般的。主な症状は、口渇、食欲不振、上腹部の不快感または灼熱感、腹部膨張、下痢または便秘です。より重篤な場合には、吐き気、嘔吐、腹痛、便潜血陽性などの症状が現れることがあります。他の漢方薬と併用することで、より効果を高めることができます。

②皮膚粘膜反応：発疹、掻痒、結膜炎、脱毛等

③心臓、肝臓、腎臓への影響：ほとんどのデータでは明らかな悪影響は報告されていません。ただし、いくつかの薬剤は、伝導ブロックや中毒性心筋炎など、心臓の伝導系や心筋に影響を及ぼす可能性があります。アラニンアミノトランスフェラーゼ値の上昇、肝臓領域の不快感または痛みを経験する人もいます。少数の人では、下肢の浮腫や血液中の非タンパク質窒素の上昇がみられます。

5. ライゴングレイを使用する際は必ず医師の指示に従い、自己判断で用量を増減しないでください。適切な投与量の組み合わせにより、良好な結果が得られます。妊娠可能年齢の男性は服用しないでください。