腎陽と腎陰、1つの薬で十分

地黄はゴマノハグサ科の多年生草本Rehmannia glutinosaの塊根です。温暖な気候と日当たりの良い場所を好み、よどんだ水を嫌い、主に砂地、不毛の丘陵地、山の麓、壁、道端などで生育します。地黄の花はトランペットに似ていることから、現地ではトランペットフラワーと呼ばれています。これにちなんで、地黄はトランペットルートとも呼ばれています。

治療の必要性に応じて、地黄は新鮮な地黄、生の地黄、乾燥した地黄、調理された地黄の 4 種類の漢方薬に加工されます。 10月から11月の間に地黄の根茎を掘り起こし、茎、葉、繊維状の根を取り除き、土を洗い流すと、新鮮な地黄が得られます。新鮮な地黄の根をスライスし、天日またはオーブンで乾燥させると、生の地黄の根ができます。生の地黄の根をしばらく水に浸し、泥、砂、不純物を洗い流し、取り出して湿るまで煮込み、スライスして天日干しするか、焼いて乾燥地黄を作ります。生の地黄をワイン、アモムム・ビロサム、ミカンの皮を副原料として蒸して9回乾燥させ、スライスして調理済みの地黄を作ります。

生の地黄：生の地黄には、熱を消し、体液を促進し、血液を冷やし、出血を止める効果があります。臨床的には、生地粥のように鼻血の治療によく使用されます。新鮮な地黄50グラム、日本米100グラム、生姜2枚を使用します。新鮮な地黄の根ともち米を水に入れてお粥を作ります。沸騰したら生姜を加えて薄いお粥にして食べます。主に陰虚や火虚による鼻血の治療に用いられます。

生地黄：生地黄には清熱清血、滋陰、体液生成促進の作用があり、主に発熱、喉の渇き、発疹、陰虚内熱、吐血、鼻血などの症状の治療に用いられ、臨床応用範囲が広い。生のジオウを使った慢性および急性前立腺炎の治療のための民間療法をご紹介します。具体的な手順は、蜂蜜 50 グラム、生のジオウとオオバコをそれぞれ 30 グラム、精白米 10 グラムを用意します。まず生のジオウとオオバコを洗い、日本米を洗い、生のジオウを鍋に入れ、水を加えて1時間煮て、残渣を取り除き、汁を取っておきます。生のジオウジュースと適量の水を使って、オオバコとジャポニカ米を煮ます。お粥状になったら蜂蜜を加えて、薄いお粥状に煮ます。毎日朝と夕方に1回ずつ服用してください。

乾燥地黄：乾燥地黄には、陰血を養う効果があります。主に吐血、不正出血、月経不順、胎児運動障害、喉の渇き、発熱などの治療に用いられます。乾燥した地黄は現在ではほとんど使われません。 『金閣概論』の神気丸は、乾燥した地黄240グラム、山芋とサンシュユが各120グラム、枸杞子、椰子、牡丹が各90グラム、桂枝と調理したトリカブトが各30グラムで構成されています。主薬は乾燥した地黄8両で、陰を養い、腎臓を補う働きがあります。この処方の薬は主に陰を養い、腎臓を補うために使用され、トリカブトと桂枝の辛味が加えられ、生命門を温めて陽のエネルギーを変換するのに役立ちます。

これらの薬を組み合わせることで、腎を養い精気を補い、腎を温めて陽気を補うことができます。陰の中に陽を求める治療法であり、陰陽を養う処方です。金閣寺では腎陽虚による腰痛、痰や水分の滞留、喉の渇き、蜂窩織炎、脚気などの症状の治療に用いられます。後代の医師たちは、この処方にオオバコの種子とイワヒバを加えて「吉生神輿丸」と名付けました。これは腎虚による下肢浮腫の治療に効果的でした。

地黄：生の地黄を加熱した地黄に加工すると、薬効が弱冷から弱温に変化し、強壮効果が高まります。地黄の効能は、血と陰を養い、精を補い、骨髄に利益を与えることであり、主に血虚、肝腎陰虚の治療に用いられます。宋代の銭易は、金堂の神輿丸から桂枝とトリカブトを取り除き、乾燥した地黄の根を煮た地黄の根に置き換えて、「六味地黄丸」を作り、腎虚のさまざまな症状を治療した。本剤の成分は、地黄24グラム、サンシュユ12グラム、干し山芋12グラム、枸杞子9グラム、芍薬9グラム、枸杞子9グラムである。

『小児薬直方注』には、「中陽は子供の陽気が非常に強いと考え、桂皮とトリカブトを丸薬から取り除き、子供専用の腎強壮薬として作った」と記されている。 「地黄」を主成分とする六味地黄丸は、現在では補陰薬の代表的な処方となっている。六味地黄丸の効能は、肝腎を養うことであり、主に肝腎陰虚、めまい、骨蒸し熱、歯肉出血、衰弱骨蒸しなどの治療に用いられます。現代の薬理学的研究により、この処方には免疫力の強化、抗老化、抗疲労、抗低体温、低酸素症耐性、血中脂質の低下、血圧の低下、血糖値の低下、腎機能の改善、新陳代謝の促進、強力な強化作用があることが証明されています。高血圧、糖尿病、不整脈、ネフローゼ症候群、腫瘍、慢性前立腺炎など、さまざまな疾患に広く使用されています。

つまり、地黄の根は4種類の漢方薬に加工でき、多くの病気を治療することができます。有名な腎臓補腎処方である陽を補う金奎神奇丸と陰を補う六味地黄丸は、どちらも地黄を必要とします。滋養強壮、瀉下、予防、治療ができる良薬であることが分かります。